What are fasciae? Explained simply and understandably.

Τι είναι οι περιτονίες; Εξηγούνται απλά και κατανοητά.

Πιθανότατα έχετε ακούσει για την περιτονία, αυτόν τον συναρπαστικό συνδετικό ιστό. Οι άνθρωποι μιλούν και αναφέρουν γι' αυτόν εδώ και αρκετό καιρό. Αλλά ακόμα δεν γνωρίζετε πώς είναι δομημένος αυτός ο ιστός και ποιες σημαντικές λειτουργίες έχει; Σας φέρνουμε πιο κοντά στη γοητεία της περιτονίας - με έναν απλό και κατανοητό τρόπο.

Ένα πράγμα είναι σαφές: οι περιτονίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην υγεία και την ευεξία σας. Συνδέουν όλες τις δομές μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα τεράστιο δίκτυο που εκτείνεται από την επιφάνεια μέχρι τα βάθη ολόκληρου του σώματός σας. Έτσι συγκρατούν το σώμα σας ενωμένο και όλα τα όργανά σας στη θέση τους. Σύμφωνα με τον διάσημο ερευνητή περιτονιών Robert Schleip, το μέσο βάρος της περιτονίας στους ανθρώπους είναι 18 έως 23 κιλά.

01. Πώς ξεκίνησε με την περιτονία

Για πολύ καιρό, η επιστήμη και η ιατρική δεν έδιναν μεγάλη σημασία στις περιτονίες. Θεωρούνταν άσχετος ιστός που περιβάλλει το σώμα. Μόνο μεμονωμένες φυσιοπαθητικές μορφές θεραπείας, όπως η οστεοπαθητική, χρησιμοποιούσαν την περιτονία στις θεραπευτικές τους επιτυχίες, χωρίς να γνωρίζουν την ακριβή δομή. Στις περισσότερες ανατομικές εξετάσεις, η περιτονία απλώς αφαιρούνταν για να φτάσουν στα όργανα, τα οστά, τα νεύρα και τα αγγεία που ήταν πιο ενδιαφέροντα αργότερα εκείνη την εποχή.

Μόλις πριν από λίγα χρόνια αυτό άλλαξε. Οι επιστήμονες ασχολήθηκαν όλο και περισσότερο με την περιτονία και έτσι έμαθαν για την ιδιαίτερη σημασία της. Το 2007, πραγματοποιήθηκε στη Βοστώνη το πρώτο «Συνέδριο Έρευνας Περιτονιών», όπου ειδικοί από όλο τον κόσμο αντάλλαξαν για πρώτη φορά τις ανακαλύψεις τους. Από τη Γερμανία, ο Robert Schleip είναι ένας από τους κορυφαίους ειδικούς στην περιτονία.

Παρόλο που οι περιτονίες δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί σε βάθος, θεωρούνται μια πολύ σημαντική δομή του σώματος. Έχουν πολλές λειτουργίες και μπορούν να προκαλέσουν πόνο και λειτουργικές διαταραχές.

02. Η περιτονία εξηγείται απλά

Ο όρος περιτονία προέρχεται από τη λατινική λέξη «fascia», η οποία μεταφράζεται ως ταινία, δέσμη, τσιρότο ή επίδεσμος.

Οι περιτονίες διατρέχουν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα μέχρι τα βαθύτερα σημεία. Θεωρούνται ένα περιβάλλον και συνδετικό, λεπτό και ανθεκτικό τρισδιάστατο πλέγμα. Η περιτονία είναι διασυνδεδεμένη με κάποιο τρόπο.

Για παράδειγμα, οι περιτονίες σταθεροποιούν το σώμα σε στατικές θέσεις συγκράτησης και δυναμικές κινήσεις ενάντια στη βαρύτητα - είτε σε όρθια, καθιστή είτε σε ξαπλωμένη θέση. Διατηρούν το σχήμα τους ανά πάσα στιγμή και διατηρούν όλα τα όργανα στη θέση τους.

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί χρησιμοποιώντας το μοντέλο tensegrity από την αρχιτεκτονική. Σε αυτό το μοντέλο, τα συμπαγή στοιχεία συγκρατούνται και σταθεροποιούνται αποκλειστικά από την ισορροπία των δυνάμεων εφελκυσμού. Στο παράδειγμα του σώματος, τα συμπαγή στοιχεία αντιπροσωπεύουν τα οστά, τα οποία ουσιαστικά επιπλέουν ελεύθερα στο περιτονιακό δίκτυο υπό τάση.

Μοντέλο έντασης
Μοντέλο έντασης

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί χρησιμοποιώντας το μοντέλο tensegrity από την αρχιτεκτονική. Σε αυτό το μοντέλο, τα συμπαγή στοιχεία συγκρατούνται και σταθεροποιούνται αποκλειστικά από την ισορροπία των δυνάμεων εφελκυσμού. Στο παράδειγμα του σώματος, τα συμπαγή στοιχεία αντιπροσωπεύουν τα οστά, τα οποία ουσιαστικά επιπλέουν ελεύθερα στο περιτονιακό δίκτυο υπό τάση.

Φασζιέν Γκαπφρούτ
Φέτες γκρέιπφρουτ

Σε ένα ωμό κομμάτι κρέατος, η περιτονία είναι οι λευκές φλούδες που το περιβάλλουν και το διαπερνούν. Στα φυτά, όπως τα πορτοκάλια και τα γκρέιπφρουτ, μπορούν να αναγνωριστούν με παρόμοιο τρόπο. Και εδώ, οι φλούδες σχηματίζουν και διαχωρίζουν τη σάρκα.

03. Περιτονία - ένας ειδικός συνδετικός ιστός

Η ανατομία της περιτονίας είναι παρόμοια με αυτή άλλων συνδετικών ιστών. Η περιτονία αποτελείται βασικά από κύτταρα και αυτό που τα περιβάλλει, την εξωκυττάρια ουσία. Στη φυσιολογική της κατάσταση, η εξωκυττάρια ουσία δεσμεύει πολύ υγρό, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την κύρια λειτουργία της στον μυ, την κινητικότητα. Αυτό διατηρεί τον μυϊκό ιστό εύκαμπτο και επιτρέπει στις μεμονωμένες μυϊκές ίνες να γλιστρούν εύκολα η μία δίπλα στην άλλη.

Η περιτονία αποτελείται κυρίως από δύο τύπους πρωτεϊνών: οι ίνες κολλαγόνου έχουν πάχος 2-20 µm και προσδίδουν στον ιστό υψηλή αντοχή σε εφελκυσμό. Είναι πρακτικά αδύνατο να τεντωθούν. Οι ελαστικές ίνες, από την άλλη πλευρά, έχουν πάχος μόνο περίπου 2 µm και έχουν ισχυρή εκτασιμότητα. Μπορούν να φτάσουν έως και το διπλάσιο μήκος τους. Ανάλογα με το μείγμα, αυτό δίνει στον ιστό της περιτονίας μεγαλύτερη σταθερότητα ή μεγαλύτερη ευελιξία.

Ολόκληρη η περιτονία μπορεί να έχει πάχος έως και 3 χιλιοστά, για παράδειγμα η θωρακοlumbal fascia στην οπίσθια περιοχή ή ο utcus iliotibialis στον εξωτερικό μηρό. Ο τελευταίος είναι ένα είδος ενίσχυσης της πλάγιας περιτονίας του μηρού, της πλατείας περιτονίας.

04. Τα 3 στρώματα της περιτονίας

Η περιτονία του σώματος χωρίζεται σε τρία στρώματα - το επιφανειακό, το βαθύ και το σπλαχνικό στρώμα.

Επιφανειακό στρώμα

Η επιφανειακή περιτονία βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα και αποτελείται από ένα πυκνό δίκτυο ελαστικών ινών. Αυτό την καθιστά πολύ ελαστική, όπως είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, κατά την αύξηση βάρους ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επιφανειακή στιβάδα περιβάλλει ολόκληρο το σώμα και έτσι χρησιμεύει ως ένα είδος «συστήματος επικοινωνίας». Διαπερνάται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και από νευρικές οδούς και αδένες. Έχει επίσης μια συγκεκριμένη λειτουργία ρύθμισης και απορρόφησης κραδασμών.

Βαθύ στρώμα

Η βαθιά περιτονία περιβάλλει και διαπερνά τους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τα οστά, τις αρθρώσεις, τις νευρικές οδούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες κολλαγόνου. Αυτό σημαίνει ότι, σε σύγκριση με την επιφανειακή στιβάδα, είναι ιδιαίτερα σταθερή στην τάση και έχει χαμηλή ικανότητα τάνυσης.

Οι μεμονωμένες περιτονίες, όπως αυτές των μυών, έχουν ξεχωριστά ονόματα:

  • Επιμύιο: Περιβάλλει ολόκληρο τον μυ
  • Περιμύιο: Περιβάλλει μεμονωμένες δέσμες μυϊκών ινών
  • Ενδομύιο: Περιβάλλει μεμονωμένες μυϊκές ίνες

Το βαθύ στρώμα έχει πολλούς υποδοχείς που είναι εξειδικευμένοι για συγκεκριμένα ερεθίσματα. Και σημαντικά περισσότερους από τους μύες, για παράδειγμα. Αυτό καθιστά το περιτονιακό δίκτυο το μεγαλύτερο αισθητήριο όργανο στους ανθρώπους.

Σπλαχνικό στρώμα

Η σπλαχνική περιτονία χρησιμεύει για την ανάρτηση και την ενσωμάτωση των εσωτερικών οργάνων. Όπως και η βαθιά στιβάδα, είναι επίσης λιγότερο ελαστική από την επιφανειακή στιβάδα, επειδή για να σταθεροποιηθούν τα όργανα, η έντασή τους πρέπει να παραμείνει σχεδόν σταθερή. Η σπλαχνική στιβάδα περικλείει, για παράδειγμα, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό με τις μήνιγγες, την καρδιά με το περικάρδιο και τους πνεύμονες με τον υπεζωκότα.

05. Η περιτονία ως αισθητήριο όργανο

Οι περιτονίες περιέχουν έναν εξαιρετικά μεγάλο αριθμό υποδοχέων που συλλαμβάνουν διαφορετικές πληροφορίες και τις μεταδίδουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Πριν από αυτή την ανακάλυψη, το δέρμα ονομαζόταν το μεγαλύτερο αισθητήριο όργανο στους ανθρώπους. Τώρα, οι ειδικοί το αποδίδουν αυτό στο δίκτυο της περιτονίας.

Οι διαφορετικοί υποδοχείς έχουν ξεχωριστά ονόματα λόγω της εξειδίκευσής τους:

  • Αλγοϋποδοχείς: καταγράφουν πιθανή ή πραγματική βλάβη των ιστών. Ανάλογα με διάφορους παράγοντες, ο πόνος γίνεται αντιληπτός μέσω της ενεργοποίησής τους στον εγκέφαλο.
  • Ιδιοϋποδοχείς: Βοηθούν στην αντίληψη και τον συντονισμό των συνειδητών και ασυνείδητων θέσεων και κινήσεων του σώματος.
  • Μηχανοϋποδοχείς: Αντιλαμβάνονται, για παράδειγμα, ερεθίσματα πίεσης, τάσης και δόνησης.
  • Χημειοϋποδοχείς: Ανιχνεύουν αλλαγές στο χημικό περιβάλλον, όπως συμβαίνει για παράδειγμα με τη φλεγμονή.

Λέγεται ότι η περιτονία έχει μια λειτουργία συναισθηματικής μνήμης. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αποθηκεύει εμπειρίες - και αυτό περιλαμβάνει και τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, η περιτονία μπορεί να βραχυνθεί και να κολλήσει μεταξύ της.

06. Περιτονία - σαν μυς

Όπως και ένας μυς, η περιτονία του βαθύτερου στρώματος μπορεί να συστέλλεται ενεργά. Λαμβάνουν αυτή την ειδική λειτουργία μέσω μικρών κυττάρων σε σχήμα αστεριού, των μυοϊνοβλαστών.

Αυτό είναι σημαντικό, μεταξύ άλλων, για τη διατήρηση της σταθερότητας του σώματος μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, εάν αυτή η αύξηση της τάσης εμφανίζεται συνεχώς για ημέρες έως μήνες, ο ιστός της περιτονίας αλλάζει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γενική αύξηση της ακαμψίας των ιστών και, για παράδειγμα, να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητα των αρθρώσεων. Το επίμονο ψυχικό στρες, η συνεχής υπερκόπωση ή η διατροφή μπορεί να είναι αιτίες για αυτό, για παράδειγμα.

Περιτονία - σαν τένοντας

Όπως και οι τένοντες, η περιτονία έχει τη λειτουργία της αποθήκευσης και απελευθέρωσης ενέργειας βραχυπρόθεσμα. Αυστηρά μιλώντας, οι τένοντες πλέον θεωρούνται ακόμη και περιτονία. Λειτουργούν σαν ένα σύστημα ελατηρίων που βοηθά στην εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων, όπως το άλμα και το σπριντ, πιο οικονομικά - αυτό σημαίνει με λιγότερη προσπάθεια από τους μύες. Στα καγκουρό, για παράδειγμα, αυτό σημαίνει ότι μπορούν να πηδήξουν ψηλότερα και πιο μακριά από ό,τι θα ήταν δυνατό με τους μύες τους μόνους τους. Επιπλέον, η περιτονία εμπλέκεται στη μετάδοση δύναμης από τους μύες στα οστά.